一、整體要求
包括ICU及手術室的準備區(qū)、隔離區(qū)和手術區(qū)三大區(qū)域,根據規(guī)模大小,按比例合理分割統(tǒng)籌考慮,包括房間設置、設施擺放、通道劃分,醫(yī)護人員與病員、家屬之間的關系,要求高效有序。裝修后的手術室不僅能很好地滿足使用功能的要求,也為醫(yī)護人員和患者營造了一個良好的醫(yī)療環(huán)境。
二、專業(yè)要求
不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防火、易清潔。色彩要溫和、淡雅,可為淡綠色、淡黃色。綠色與血液的紅色互為補色,能減輕醫(yī)護人員用眼疲勞,并對患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用,避免與綠色墻面趨同。電氣設計、凈化空調設計、醫(yī)用氣體管線及終端設計等均應按專業(yè)化要求進行室內設計與裝修施工。
三、六面體要求
(1)墻面和天花板采用可隔音、堅實、光滑、無空隙、放火、防濕、易清潔的材料。顏色采用淡藍、淡綠為宜。觀片燈及藥品柜、操作臺等應設在墻內。墻面與平頂,墻面與地面及不同的墻面與墻面相交處的陰(陽)角,宜做成小圓角構造(R≥50mm),以避免積塵,方便清掃。
(2)門應寬大、無門檻,凈寬不宜小于1.4m,便于平車出進,應避免使用易擺動的彈簧門,以防氣流使塵土及細菌飛揚。宜采用設有自動延時關閉裝置的電動懸掛式自動感應門。窗應雙層,最好用鋁合金窗框,有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。
(3)潔凈手術室的凈高宜為2.8-3m,走廊寬度應不少于2.5m,便于平車運轉及避免來往人員碰撞。
(4)地應采用堅硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍傾斜向一角,低處設地漏,利于排出污水,排水孔加蓋,以免污染空氣進入室內或被異物堵塞。應做到平整、光滑、耐磨、耐腐蝕(酸、堿、藥)、易清潔,可選用橡膠、聚氨酯涂料、樹脂類板材等,少接縫,可避免污物及細菌的堆積,耐污易潔,腳感舒適,花紋款式多樣,安裝及更換簡便。
(5)電源:應有雙相供電設施,以保證安全運轉。各手術間應有足夠的電插座,便于各種儀器設備的供電。插座應有防火花裝置,手術間地面有導電設備,以防火花引起爆炸。電插座應加蓋密封,防止進水,避免電路發(fā)生故障影響手術??傠娫淳€集中設在墻內,中央吸引及氧氣管道裝置都應設在墻內。
(6)照明設施:普通照明燈應安裝在墻壁或房頂。手術照明燈應安裝子母無影燈,并備用升降照明燈。本院系骨科特色??漆t(yī)院,手術室現(xiàn)目前除骨科手術,還開展部分普外科手術、肛腸科手術,按照手術照明要求,術野光照亮度至少是100000lx以上,才能看清楚深腔組織的細微部分。ICU病房都是在全封閉或半封閉式室內,窗戶經常拉上窗簾,使得室內照明變得尤為重要,重癥患者躺在這樣的環(huán)境里,很難分清楚白天或者黑夜,就需要使用模擬太陽光的每天日照過程,光照和顏色會不斷變換,讓患者通過對光照的感應而自動調節(jié)人體的晝夜節(jié)律,輔助患者康復。
(7)水源和防火設施:各工作間應安裝自來水龍頭,便于沖洗。走廊及輔助間應裝置滅火器,保證安全。冷熱水及高壓蒸氣應有充分保證。
(8)通風過濾除菌裝置:現(xiàn)代手術室應建立完善的通風過濾除菌裝置,使空氣凈化。其通風方式有湍流式、層流式、垂直式,可酌情選用。
(9)手術室出入路線布局:出入路線的布局設計需符合功能流程與潔污分區(qū)要求,應設三條出入路線,一為工作人員出入路線,二為傷病人出入路線,三為器械敷料等循環(huán)供應路線,盡量做到隔離,避免交叉感染。
手術間的溫度調節(jié)非常重要,應有冷暖氣調節(jié)設備??照{機應設在上層屋頂內,室溫保持在24~26℃,相對濕度以50%左右為宜。一般手術間為35~45m2,特殊房間約60m2,適用于體外循環(huán)手術、移植手術等;小手術間面積在20~30m2。
四、醫(yī)用氣體、給水排水、配電,保溫柜保冷柜應為嵌入式設計
潔凈手術部必須設氧氣、壓縮空氣和負壓吸引三種氣派和裝置。需要時還可設氧化亞氮(一氧化二氮即笑氣)、氮氣、氬氣氣派以及廢氣回收排放裝置等。醫(yī)用氣體必須有不少于三日的備用量。潔凈手術室醫(yī)用氣體終端必須有一套備用。潔凈手術部內的給水系統(tǒng)宜有兩路進口,并應同時設有冷熱水系統(tǒng)。供給潔凈手術部的水質必須符合飲用水標準;刷手用水宜進行除菌處理;熱水貯存應有防止滋生細菌措施。潔凈手術部內應設直消火栓給水系統(tǒng)及手提式氣體滅火器。潔凈手術部內需設自動噴水滅火系統(tǒng)時,噴頭不應設在手術室內。潔凈手術室內應設感煙探測器。潔凈手術部的技術夾層內應同時設置消防設施。
潔凈手術部必須設能自動切換的雙路供電電源,從其所在建筑物配電中心專線供給。潔凈手術室內用電應與輔助用房用電分開,每個手術室的干線必須單獨敷設。潔凈手術室內醫(yī)療設備及裝置的配電總負荷除應滿足設計要求外,不宜小于8kVA。潔凈手術室內醫(yī)療設備——保溫柜保冷柜應為嵌入式設計。