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醫(yī)用氣體系統(tǒng)及技術(shù)規(guī)范

發(fā)表時(shí)間:2020/9/8  |  點(diǎn)擊率:1770

1、工作原理:
醫(yī)用制氧機(jī)系統(tǒng)是運(yùn)用變壓吸附原理分離空氣的技術(shù)產(chǎn)品,經(jīng)空氣純化干燥機(jī)凈化處理的壓縮空氣進(jìn)入吸附塔底部,塔內(nèi)裝填有在一定壓力下對(duì)氮?dú)庥休^強(qiáng)吸附能力的沸石分子篩,當(dāng)空氣通過(guò)沸石分子篩吸附床時(shí),氮?dú)狻⒍趸?、水分等被吸附,而氧氣則在塔頂部得到富集,作為產(chǎn)品輸出本系統(tǒng)設(shè)置兩個(gè)吸附塔,一塔吸附產(chǎn)氧,一塔脫附再生,循環(huán)交替,連續(xù)產(chǎn)生氧氣。
氧源(匯流排和制氧機(jī))為系統(tǒng)提供持續(xù)不斷的氧氣供應(yīng),工作時(shí)首先使用制氧機(jī)制造的氧氣,當(dāng)制氧機(jī)檢修或者故障時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)切換為匯流排供氧,同時(shí)系統(tǒng)發(fā)出聲光報(bào)警訊號(hào),提醒用戶系統(tǒng)出現(xiàn)異常。該系統(tǒng)可呈循環(huán)狀態(tài)不間斷地穩(wěn)定供氧;氣體管路負(fù)責(zé)將氣體穩(wěn)定運(yùn)送至各用氣終端;降壓裝置用來(lái)控制管理氣體壓力,將其路壓力降到設(shè)定值,氣體終端用來(lái)開(kāi)關(guān)氣路,理解勇氣設(shè)備,壓力只是報(bào)警裝置用來(lái)幫助識(shí)別氣體壓力并及時(shí)作出提示報(bào)警。
2、工作流程:液氧系統(tǒng)主要由中心液氧站、二級(jí)穩(wěn)壓穩(wěn)流箱、氧氣管路、管路開(kāi)關(guān)、氧氣快速接頭及氧氣濕化器等組成。中心液氧站是液氧系統(tǒng)的核心,它主要由真空粉末絕熱低溫液氧貯罐、升壓盤(pán)管、汽化器、氧氣分配器(分汽缸)等組成。其工作流程是液氧貯罐內(nèi)的液態(tài)氧經(jīng)汽化器汽化后輸入到氧氣分配器,通過(guò)分配器(分汽缸)上的各手動(dòng)閥分別進(jìn)入各使用單位的氧氣主管路。
3、系統(tǒng)組成
氧氣站部分:制氧機(jī)、匯流排(含氧氣瓶)、高壓干管、高壓管件閥門(mén)氧氣控制箱、聲光報(bào)警器、減壓穩(wěn)壓裝置等;管道部分:脫脂紫銅管到、氧氣壓力表、氧氣閥門(mén)等;氧氣終端部分:氧氣溫化瓶、設(shè)備帶等。
4、各部分組成及功能
原料空氣:由空氣壓縮機(jī)提供,符合制氧機(jī)系統(tǒng)的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)。
空氣凈化系統(tǒng):由空氣儲(chǔ)罐、過(guò)濾器、空氣純經(jīng)干燥機(jī)組成。除去壓縮空氣中的水分、二氧化碳和微量乙炔及其它雜質(zhì),為制氧系統(tǒng)提供純凈干燥的原料,保證了系統(tǒng)長(zhǎng)期穩(wěn)定可靠的運(yùn)行。制氧機(jī)的主要組件:由吸附塔、閥門(mén)、儀表、控制系統(tǒng)和管路等組成,經(jīng)過(guò)變壓吸附的作用,實(shí)現(xiàn)氧氮分離,系統(tǒng)中設(shè)置兩個(gè)附塔一塔吸附產(chǎn)氧,一塔脫附再生,循環(huán)交替,連續(xù)產(chǎn)出氧氣。
氧氣凈化增壓系統(tǒng):由增壓機(jī)、氧氣儲(chǔ)罐及控制系統(tǒng)組成,經(jīng)過(guò)除菌、除塵過(guò)濾器后輸出符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的氧源。
備用氧系統(tǒng):由匯流排、氧氣鋼瓶及儀表組成,確保用戶的不間斷用氧要求。
5、醫(yī)用氣體系統(tǒng)
醫(yī)用氣體系統(tǒng)是指向病人和醫(yī)療設(shè)備提供醫(yī)用氣體或抽排廢氣、廢液的一整套裝置。
(1)醫(yī)用氣體是醫(yī)院的生命支持系統(tǒng),是醫(yī)院的關(guān)鍵藥品。
(2)醫(yī)用氣體是一種藥品。
(3)醫(yī)用氣體的安全性:可連續(xù)供氣、足夠的流量和壓力;氣體的識(shí)別性、氣體的質(zhì)量。
在醫(yī)用氣體系統(tǒng)中經(jīng)常采用氣源雙路供氣,進(jìn)行手動(dòng)和自動(dòng)切換,以保證連續(xù)供氣。
氣體終端氣量必須充足、壓力必須穩(wěn)定、流量必須可調(diào)。
一般醫(yī)院的氣站至少備足3日的醫(yī)用氣體用量。
為了安全用氣,一般在氣體管道和終端標(biāo)有不同的顏色和標(biāo)識(shí),來(lái)區(qū)分各種醫(yī)用氣體。另外通過(guò)在不同氣體的終端插頭、插座不能互換的方法來(lái)防止用錯(cuò)氣體。醫(yī)用氣體不允許有害雜質(zhì)的混入,如一氧化碳、二氧化碳、乙炔等氣體會(huì)發(fā)生嗆咳、結(jié)痂等現(xiàn)象,以引發(fā)或加重呼吸系統(tǒng)的病癥。
6、醫(yī)院選配根據(jù)臨床用氣量選擇制氧機(jī)的方法
總需求量(L/min)=[床位數(shù)×0.75 L/min]+[其他(ICU、手術(shù)室等)×10 L/min]
液氧站的優(yōu)點(diǎn):貯氧量大:液氧貯存壓力低(0.8Mpa或1.6Mpa),安全可靠,且操作方便;能夠降低用氧成本,比瓶氧系統(tǒng)節(jié)省1/3左右;日常維持工作量小。
液氧站由液氧罐、汽化器、減壓裝置、管道及報(bào)警裝置等組成。大于500L的液氧罐應(yīng)放在室外,室外液氧罐與辦公室、病房、公共場(chǎng)所及繁華道路的距離應(yīng)大于7.5m。液氧罐周?chē)?m范圍內(nèi)不應(yīng)有可燃物和設(shè)置瀝青路面。液氧的密度為1140kg/m³,氧氣的密度為1.429 kg/m³,因此1m³液氧汽化后可提供800m³氧氣。醫(yī)院氧氣的貯量為7天的氧氣用量;
醫(yī)院液氧儲(chǔ)量=[床位數(shù)×0.75 L/min]+[其他(ICU、手術(shù)室等)×10 L/min]×60×24×7/800
7、醫(yī)用液氧罐主要技術(shù)參數(shù)
液氧罐出口流量:50m³/h、100m³/h
輸出壓力:0.55-0.8MPa
液氧罐幾何容積:2-2.5m³、3-3.5m³、5m³
系統(tǒng)小時(shí)泄漏率:≤0.5%
低溫液氧罐貯槽閥門(mén)結(jié)構(gòu)先進(jìn)、可靠、密封性好,內(nèi)筒及夾套均經(jīng)嚴(yán)格的氦質(zhì)譜儀檢測(cè),漏率小于1×10.6Pa.L/S,具有很長(zhǎng)的真空絕熱壽命。
制氧系統(tǒng)主要由空氣壓縮機(jī)、空氣冷卻器,空氣緩沖罐、切換閥、吸附器和氧氣平衡罐組成。
8、液氧站的設(shè)計(jì)要求
液氧站設(shè)計(jì)容量不少于3日的儲(chǔ)備量;液氧罐宜放置在室外空曠處,周?chē)辽?0m內(nèi)應(yīng)無(wú)地溝、建筑和明火;液氧站應(yīng)保持通風(fēng),氧氣濃度應(yīng)小于23%;液氧系統(tǒng)禁止沾染油脂,以免引起燃燒和爆炸,液氧罐房間不允許有可燃、易燃流體管道和裸露電線穿過(guò);放有液氧罐的房間應(yīng)設(shè)安全出口;液氧站使用和維護(hù)人員應(yīng)避免液氧凍傷。
9、氣體匯流排
半自動(dòng)切換氣體匯流排,專(zhuān)為提供不間斷供氣的要求而設(shè)計(jì)。這種形式的匯流排采用主供氣瓶組和備用氣瓶組雙氣源結(jié)構(gòu),由于在主供氣瓶組與備用氣瓶組減壓器的壓力設(shè)定方面有差別,當(dāng)主供氣瓶組的壓力降至設(shè)定壓力時(shí),系統(tǒng)開(kāi)始自動(dòng)切換,由備用氣瓶組開(kāi)始供氣,從而實(shí)現(xiàn)不間斷供氣功能,為實(shí)現(xiàn)下一次的自動(dòng)切換,在空瓶進(jìn)行調(diào)換后,必須對(duì)兩個(gè)氣瓶組的氣體減壓器重新進(jìn)行設(shè)定,這種形式的匯流排通過(guò)主管線的減壓器二級(jí)減壓實(shí)現(xiàn)輸出壓力穩(wěn)定。氧氣、笑氣匯流排間應(yīng)與其他氣站嚴(yán)密隔開(kāi),防止氧氣、笑氣飄逸進(jìn)其他氣站。每個(gè)匯流排間的氣瓶總數(shù)不得超過(guò)20瓶。氧氣、笑氣匯流排間的電氣設(shè)備(燈、開(kāi)關(guān)、排風(fēng)扇等)應(yīng)采用防爆型的;室內(nèi)、室外地面若有高差,應(yīng)有斜坡過(guò)度,以便氣瓶的運(yùn)輸。匯流排間應(yīng)設(shè)安全出口;匯流排間應(yīng)有防止瓶倒的措施。
10、壓縮空氣源
(1)壓縮空氣站的基本組成:一般由無(wú)油空氣壓縮機(jī)、過(guò)濾器、干燥器(又叫冷干機(jī))、氣罐、管道、閥門(mén)和控制報(bào)警系統(tǒng)等部分組成。
(2)壓縮空氣站設(shè)計(jì)的特殊要求:
為了避免壓力波動(dòng),應(yīng)設(shè)儲(chǔ)氣罐。儲(chǔ)氣罐容積不應(yīng)小于空氣壓縮機(jī)每分鐘大流量的10~15%。
為保持氣體的清潔度,冷干機(jī)、過(guò)濾器以后的設(shè)備、管路內(nèi)壁應(yīng)采用不生銹材料制作。
空氣壓縮機(jī)數(shù)量應(yīng)在兩臺(tái)以上,系統(tǒng)根據(jù)用氣量大小設(shè)定開(kāi)機(jī)順序。
壓縮空氣站輸出端應(yīng)設(shè)取樣閥,以便檢測(cè)氣體質(zhì)量。
(3)壓縮空氣質(zhì)量要求:
①所含固體顆粒物的大尺寸應(yīng)不大于0.01μm。
②總含油量(液態(tài)、氣態(tài)、油霧的總和)不大0.003ppm(檢測(cè)時(shí)空氣壓力為大氣壓)。
③含水率不大于60mg/m3(在標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下)。
④無(wú)油霧及其它異味。
⑤氣體壓力應(yīng)穩(wěn)定。
11、負(fù)壓吸引站的組成
醫(yī)用吸引站一般由污物收集罐、真空罐、真空泵、汽水分離器、電磁閥、滅菌消毒裝置、電控柜及管路系統(tǒng)等組成。
(1)輸氣管路—管子與連接:
螺紋管件、承插式焊接管件、管道法蘭、活接頭。
輸氣管路中管子與連接的技術(shù)要領(lǐng)。
供氣管道的材料一般采用銅管或不銹鋼管。
不銹鋼管與管件常采用氬弧焊對(duì)焊連接。
管子采用焊接連接有利于保證氣密性,液氧系統(tǒng)的管路必須采用焊接連接。
(2)輸氣管路—閥門(mén):
安全閥,減壓穩(wěn)壓閥,球閥,截止閥。樓層二級(jí)穩(wěn)壓箱內(nèi)一般裝有兩個(gè)并聯(lián)的減壓器,一用一備,保證用氣安全。
(3)輸氣管路—醫(yī)用氣體終端設(shè)備:
氣體終端運(yùn)行原理:使用時(shí),將空心的氣體插頭插進(jìn)氣體插座,頂開(kāi)其中的活門(mén),使管道中的氣體能從插座和插頭的內(nèi)腔通過(guò)。一旦拔出氣體插頭,閥座中的彈性元件就將活門(mén)關(guān)閉,禁止氣體通行。
(4)手術(shù)室用氣設(shè)備:
一般每個(gè)手術(shù)室都裝有兩套醫(yī)用氣體終端。一套裝在吊塔上,一套裝在嵌壁終端箱內(nèi),一用一備。一般麻醉科吊塔和嵌壁終端箱應(yīng)安裝在手術(shù)床上病人的頭部右側(cè)。
醫(yī)用氣體設(shè)備帶:設(shè)備帶安裝在病床頭部的墻上,其底邊離地高度為1.4m,比病床稍高。設(shè)備帶上一般裝有各種氣體終端、電源插座等。還可安裝微光燈、呼叫按鈕等裝置。
(5)氧氣濕化瓶:
氧氣濕化瓶的功用是:
(1)調(diào)節(jié)氧氣的輸出壓力和流量。
(2)使氧氣和空氣按一定比例混合后供病人吸入。
(3)給氧氣加濕,使病人感到舒服。
(4)給氧氣加濕,可以過(guò)濾沉淀氧氣中雜質(zhì)。
(6)醫(yī)用氣體系統(tǒng)監(jiān)控報(bào)警裝置:
在醫(yī)用氣體系統(tǒng)中,一般裝有三級(jí)氣體監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)。功能是向設(shè)備管理人員、醫(yī)護(hù)人員即時(shí)提供醫(yī)用氣體系統(tǒng)的狀態(tài)參數(shù)(壓力、流量等),一旦參數(shù)超出正常范圍,便發(fā)出聲、光報(bào)警信號(hào)報(bào)警。
級(jí)為氣站監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng),安裝在氣站,用以監(jiān)控氣源、氣體處理裝置及存儲(chǔ)設(shè)備的工況。
二級(jí)為樓層監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng),安裝在用氣的樓層,用以監(jiān)控供氣干管向該樓層供氣的狀況。
三級(jí)為手術(shù)室病房監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng),安裝在各手術(shù)室和病區(qū)護(hù)士站,用以監(jiān)控氣體系統(tǒng)向該手術(shù)室和病區(qū)的供氣狀況。
2012.08.01國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB50751-2012《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》開(kāi)始實(shí)施,該標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施為我們的醫(yī)院在醫(yī)用氣體系統(tǒng)建設(shè)和設(shè)備采購(gòu)中有法可依。現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn):GB50751-2012《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》,從2012年8月1日開(kāi)始實(shí)施。對(duì)管道材質(zhì)、施工工藝及設(shè)備提出了更高要求:
1)對(duì)管道材質(zhì)的要求:
《新規(guī)范》規(guī)定除麻醉廢氣排放可使用PVC管;氧氣必須采用脫脂紫銅管;其它氣體必須采用脫脂紫銅管或不銹鋼管,醫(yī)用氣體銅管材標(biāo)準(zhǔn)YS/T 650《醫(yī)用氣體和真空用無(wú)縫銅管》,不銹鋼管應(yīng)符合GB2/T 14976的有關(guān)規(guī)定,材質(zhì)為奧氏體不銹鋼(304)。奧氏體不銹鋼(304)分為工業(yè)級(jí),食品級(jí),醫(yī)療級(jí),我們應(yīng)選擇食品級(jí)管材。
2)對(duì)施工的要求:
①焊接管道須通惰性氣體(氮?dú)猓┻M(jìn)行焊接保護(hù)。
②管與管的連接、管與閥門(mén)的連接應(yīng)采用套焊、插接焊。
③管道系統(tǒng)中應(yīng)設(shè)置區(qū)域閥箱。
④終端設(shè)備帶要求氣、電管線分腔。
3)安全性的四個(gè)基本原則:
①供氣設(shè)備的均一性:同種氣體都能互換,標(biāo)識(shí)統(tǒng)一,不同氣體不能互換,標(biāo)識(shí)不同。
②供氣的充足性:結(jié)合臨床需求,對(duì)用氣量準(zhǔn)確評(píng)估。
③供氣的連續(xù)性:至少有雙套組件;除真空外有第三種供氣;配備報(bào)警系統(tǒng)。
④配有備用供電系統(tǒng)。
閥門(mén)類(lèi)型的選擇應(yīng)是三片組成,可實(shí)現(xiàn)在線維修。
區(qū)域切斷閥應(yīng)安裝在帶有已開(kāi)啟的箱體內(nèi)(特殊病區(qū)除外)。
焊接要求:管道焊接接頭應(yīng)為插口焊接,焊接管道和接頭應(yīng)采用氮?dú)膺B續(xù)掃。
新建和改進(jìn)后的氣體系統(tǒng)應(yīng)由第三方機(jī)構(gòu)認(rèn)證合格后,醫(yī)院才能接收使用。

 

 

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