一、項目準(zhǔn)備
1.組建多部門團隊,將感染控制作為項目的重要組成部分。
2.與項目經(jīng)理和員工一起進行進行風(fēng)險評估,并將流程初步地過一遍。
二、對員工和建筑工人進行教育培訓(xùn)
1.向員工和施工人員說明在項目進行期間嚴(yán)格遵守感染控制措施的重要性。
2.向工人提供教育材料(用他們能聽懂的語言)。
3.施工合同中明確說明要求施工人員和分包商參加感染控制培訓(xùn)。
三、張貼危險和警示告示
1.對施工區(qū)域張貼標(biāo)識,并提示潛在的危害。
2.設(shè)置繞行標(biāo)志,要求行人避開施工區(qū)。
四、根據(jù)需要重新安置高危患者,特別當(dāng)施工位于保護隔離病房內(nèi)或附近
1.根據(jù)風(fēng)險評估,確定需要遷移的目標(biāo)患者人群。
2.提前轉(zhuǎn)移患者,以避免延誤。
3.高?;颊唠x開保護性隔離病房時,應(yīng)佩戴保護性呼吸設(shè)備(如高效過濾面罩)。
五、為員工、患者、探視人員和建筑工人提供不同的交通路線
1.根據(jù)風(fēng)險評估,確定適當(dāng)?shù)奶娲肪€。
2.區(qū)域(例如走廊、電梯和入口/出口),建筑工人使用。
3.不得用運輸建筑材料和建筑垃圾的電梯運送患者。
六、豎立適當(dāng)?shù)钠琳线M行控制
1.對于幾乎不產(chǎn)生塵埃的短期項目,采用預(yù)制塑料件或塑料板。
2.針對持續(xù)時間較長的項目,使用耐用的堅實的屏障。
七、 建立恰當(dāng)通風(fēng)
1.盡可能關(guān)閉施工區(qū)的通風(fēng)系統(tǒng)的回風(fēng)口,并封閉格柵。
2.盡可能將空氣和灰塵排放到外面。
3.如果必須循環(huán)利用施工區(qū)域的空氣,則在空氣被吸回暖通空調(diào)系統(tǒng)之前使用預(yù)過濾器和高效空氣過濾器(HEPA)。
4.如工作產(chǎn)生的震動可能造成通風(fēng)系統(tǒng)中的灰塵游離,或者對醫(yī)療區(qū)域的管道系統(tǒng)進行維修時,要在新風(fēng)出口安裝臨時過濾器。
5.設(shè)定壓差,使隔離工作區(qū)域處于負(fù)壓狀態(tài)。
6.使用氣流監(jiān)測裝置,監(jiān)測氣流方向。
7.監(jiān)測溫度、每小時換氣次數(shù)(ACH)和濕度水平(濕度應(yīng)<65%)。
8.在鄰近區(qū)域和/或施工區(qū)使用便攜式工業(yè)級高效空氣過濾器,以增加ACH。
9.如果可能,保持窗戶關(guān)閉。
八、控制固體垃圾
1.更換過濾器時,請在運輸前將舊的過濾器放入袋中,作為常規(guī)固體廢棄物處理。
2.每天清潔施工區(qū)域,或根據(jù)需要提高清潔頻率。
3.清除小塊固體殘渣時,的運離路線。
4.運輸前(即離開施工區(qū)前)在殘渣上噴水并遮蔽。
5.一部電梯,供施工人員使用。
6.要清除大塊建筑垃圾時,可使用通過窗戶架設(shè)的滑筒,并使用負(fù)壓設(shè)備,保持施工區(qū)與外界的氣壓差。
7. 將運送殘渣的工作安排在特定時間段,降低患者的塵埃暴露。
九、防潮防水
1.將建筑材料儲存在干燥的空間。
2.不要安裝潮濕、多孔的建筑材料(即石膏灰膠紙夾板)。
3.被水浸泡過的多孔建筑材料如在72小時內(nèi)不能*干燥,則對其進行更換。
十、控制空氣中和表面的灰塵
1.每天監(jiān)檢查工區(qū)域是否遵守感染控制計劃。
2.施工人員進入清潔區(qū)域之前,應(yīng)脫下工作服。
3.在施工區(qū)入口處使用具有表面粘性的地貼;覆蓋的面積要足夠大,使有關(guān)人員通過入口時雙腳都能與墊子接觸。
4.根據(jù)需要建設(shè)一個緩沖間,以便在那里穿脫工作服。
5.用濕拖把清理施工區(qū)和施工人員使用的所有區(qū)域。
6.如果該區(qū)域鋪有地毯,則每天使用裝有高效空氣過濾器的吸塵器進行清潔。
7.酌情在施工區(qū)域提供臨時的必要設(shè)施(如衛(wèi)生間)和便利設(shè)施(如自動售貨機)。
8.如果工具被從施工區(qū)域移走或被留在施工區(qū)域,應(yīng)使用濕抹布進行清潔。
9.確保施工隔斷密封性良好;根據(jù)需要進行空氣顆粒取樣。
10.確保臨床實驗室沒有灰塵污染。
十一、項目收尾
1.沖洗主要的水網(wǎng),以清潔被灰塵污染的管道。
2.在移除建筑屏障之前,*對施工區(qū)域進行清理。
3.檢查是否存在霉斑,如有,則需要消除(即去除霉斑并消毒)。
4.根據(jù)需要,確認(rèn)新區(qū)域的適當(dāng)通風(fēng)參數(shù)。
5.不能接受通氣不足,特別是在特殊醫(yī)療領(lǐng)域。
6.遵照適用的防塵程序清潔或更換HVAC過濾器。
7.清除隔斷,并清潔在此工作期間產(chǎn)生灰塵的區(qū)域。
8.確保手術(shù)室(OR)和保護性隔離環(huán)境(PE)在投入使用前達到規(guī)定的空氣壓力。
9.根據(jù)有關(guān)信息在相關(guān)區(qū)域進行調(diào)試,特別是在手術(shù)室和保護性隔離環(huán)境中,確保達到該區(qū)域的設(shè)計要求。